慢阻肺患者冬季注意事项全知道

袁杰 成都市青白江区中医医院

冬季来临，气温骤降，对于慢阻肺患者来说，这是一个需要格外警惕的季节。慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的、可治疗但不可治愈的慢性呼吸系统疾病。寒冷的空气、干燥的环境以及各种呼吸道感染因素在冬季频繁出现，容易导致慢阻肺患者病情加重。因此，了解并遵循冬季的注意事项，对慢阻肺患者安稳过冬至关重要。

一、保暖防寒

冬季气温较低，寒冷的空气容易刺激呼吸道，引发支气管痉挛，加重慢阻肺患者的呼吸困难症状。所以，患者一定要做好保暖措施。外出时，尽量佩戴口罩、围巾、帽子等，保护好口鼻和头部，减少冷空气的直接吸入。同时，根据天气变化及时增添衣物，尤其要注意背部、脚部的保暖，避免受寒感冒。室内温度应保持在相对稳定且适宜的范围，一般建议在 18 - 22℃左右，可以使用空调、暖气等设备来调节室温，但要注意保持室内空气的流通，避免因空气干燥、不流通而引发呼吸道不适。

二、预防呼吸道感染

冬季是呼吸道感染的高发季节，而呼吸道感染是诱发慢阻肺急性加重的主要原因之一。因此，预防感染是重中之重。首先，要尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所，如商场、超市等，如果必须前往，建议佩戴口罩。其次，注意个人卫生，勤洗手，保持居住环境的清洁卫生，定期开窗通风换气，减少细菌、病毒滋生的机会。此外，在流感高发季节来临之前，建议慢阻肺患者接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，增强机体免疫力，降低感染风险。对于身边有感冒、流感等呼吸道感染患者的情况，应尽量与其保持距离，避免交叉感染。

三、规范用药

慢阻肺是一种需要长期规范治疗的疾病，冬季患者切不可自行增减药量或停药。应严格按照医生制定的治疗方案，按时、按量使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物。这些药物可以帮助缓解支气管痉挛、减轻气道炎症，改善肺功能，有效控制病情发展。患者可以设置闹钟或使用药盒提醒自己按时服药，同时，定期到医院复诊，根据病情变化调整治疗方案。如果在用药过程中出现任何不适或疑问，应及时与医生沟通，切勿自行处理。

四、合理饮食与营养补充

冬季人体消耗能量相对增加，慢阻肺患者更应注重合理饮食与营养补充，以增强体质，提高抵抗力。饮食宜清淡、易消化，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜水果等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养物质，有助于增强肌肉力量，提高呼吸功能；维生素和矿物质对维持呼吸道黏膜的健康、增强免疫力具有重要作用。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担和呼吸道症状。此外，慢阻肺患者由于长期呼吸功能受损，可能存在缺氧情况，适当补充高热量、易消化的食物有助于满足身体能量需求。可以少食多餐，避免一次进食过多导致呼吸困难加重。

五、适度运动与呼吸锻炼

虽然冬季天气寒冷，但适当的运动对于慢阻肺患者仍然不可或缺。适度运动可以增强心肺功能、提高肌肉力量、改善身体耐力，有助于缓解呼吸困难症状，提高生活质量。患者可以选择在室内进行一些有氧运动，如太极拳、八段锦等，这些运动动作缓慢、柔和，能够调节呼吸，增强身体协调性，适合慢阻肺患者的身体状况。在运动前，患者应做好充分的热身准备活动，运动过程中要注意控制运动强度和时间，避免过度劳累。如果运动过程中出现呼吸困难、胸闷、胸痛等不适症状，应立即停止运动，并采取相应的缓解措施。除了有氧运动外，慢阻肺患者还应坚持进行呼吸锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。缩唇呼吸可以帮助患者控制呼吸频率，增加呼气时的气道压力，防止小气道过早塌陷；腹式呼吸则可以增强膈肌力量，提高呼吸效率。患者可以每天早晚各进行 10 - 15 分钟的呼吸锻炼，长期坚持有助于改善肺功能。

六、家庭氧疗与自我监测

对于存在低氧血症的慢阻肺患者，家庭氧疗是一种重要的治疗手段。冬季由于气温较低，人体对氧气的需求相对增加，因此更要保证氧疗的规范进行。患者应按照医生的建议，每天吸氧一定的时间，一般建议低流量吸氧（1 - 2L/min），吸氧时间不少于 15 小时。在吸氧过程中，要注意保持吸氧设备的清洁卫生，定期更换吸氧管等耗材。同时，患者应学会自我监测病情，如观察自己的呼吸频率、节律、深度，有无咳嗽、咳痰加重，痰液的颜色、性状、量等变化，以及有无发热、乏力、水肿等全身症状。可以使用峰流速仪定期监测肺功能，记录测量结果，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。如果病情出现加重趋势，应及时就医，避免延误治疗。

总之，慢阻肺患者在冬季面临着诸多挑战，但只要做好保暖防寒、预防呼吸道感染、规范用药、合理饮食与营养补充、适度运动与呼吸锻炼以及家庭氧疗与自我监测等方面的工作，就能够有效减少病情加重的风险，平稳度过冬季。同时，患者家属也应给予患者更多的关心和照顾，帮助他们树立战胜疾病的信心，共同应对慢阻肺带来的困扰。让我们一起努力，为慢阻肺患者创造一个健康、温暖的冬季环境。