什么是肿瘤的免疫治疗

你知道吗？在我们的身体里藏着一支“安保队”—— 免疫系统。它每天兢兢业业巡逻，把细菌、病毒这些“坏分子”，甚至刚冒头的肿瘤细胞统统消灭，守护着我们的健康。

而肿瘤细胞特别的狡猾，它会把自己伪装成好人来逃脱免疫系统的侦查；同时它还会分泌一些和免疫细胞结合的小分子，让免疫系统失去抓捕的能力。这种情况下，肿瘤细胞开始不受控制地增殖，最终成为麻烦的肿瘤。 

化疗就像往整个花园喷除草剂，虽然能杀死杂草，但也会误伤鲜花（正常细胞），精准度不够。靶向治疗更聪明些，它能瞄准杂草喷药，只针对肿瘤细胞下手，针对性更强。而免疫治疗则更为不同，它不直接碰杂草，而是往花园的土壤（免疫系统）里加“营养肥”，让土壤变得肥沃，使杂草失去生存的条件。

那到底哪些肿瘤适合用免疫治疗呢？目前研究已经证实，它能帮到很多癌症患者，比如恶性黑色素瘤、肺癌、经典型霍奇金淋巴瘤、食管癌、胃癌、肝癌、肾癌、头颈部肿瘤、胆管癌、宫颈癌等等。符合以下几种情况的肿瘤特别适合免疫治疗：PD-L1高表达、肿瘤突变负荷特别高、微卫星不稳定、患者肿瘤组织中有大量免疫细胞浸润等。虽然免疫治疗改善了人体自身的免疫功能来杀灭肿瘤，但是由于它复杂的机制也会误伤正常细胞，引起相关器官出现不适，发生免疫治疗相关的不良反应。但总的来说，免疫治疗的副作用比化疗和靶向治疗的副作用轻，发生率也更低。 

不过要提醒大家，免疫治疗虽然是靠激活自身免疫来杀肿瘤，但它的机制比较复杂，偶尔也会 “认错人”—— 误伤正常细胞，导致一些器官出现不适，比如皮肤发红、腹泻等。

但不用太过担心，和化疗、靶向治疗比起来，免疫治疗的副作用通常更轻，出现的概率也更低，且通过规范的干预和管理，大多都能得到良好控制并恢复。

 作者：林旭

                                                    审核：张杰