哪些人属于肿瘤高危人群？一文读懂

成都市青白江区中医医院 肿瘤科 林旭

癌症的发生，是遗传、生活习惯、环境、基础疾病等多种因素长期作用的结果。在临床中，约90%以上的恶性肿瘤，都有明确的高危诱因。识别肿瘤高危人群，尽早开展针对性筛查、及时干预危险因素，是降低癌症发病率、提升早诊早治率的关键。那么，哪些人属于肿瘤高危人群呢？

（一）有肿瘤家族遗传史的人群，是首要高危对象。癌症具有明显的家族聚集性和遗传易感性，若直系亲属如：父母、子女、兄弟姐妹中，有2人及以上患有同种恶性肿瘤，或一人患多种原发恶性肿瘤，自身患癌风险会大幅升高。比如：携带BRCA1/2基因突变的人群，乳腺癌、卵巢癌发病风险远超普通人群；有林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病病史的家族，成员患结直肠癌的概率极高。尤其亲属在50岁前确诊癌症，遗传风险更需高度警惕。

（二）长期存在不良生活习惯的人群，患癌风险持续偏高。吸烟是公认的致癌首要危险因素，长期吸烟、二手烟、三手烟暴露者，肺癌、口腔癌、胃癌、膀胱癌发病风险显著上升；长期过量饮酒，会诱发肝癌、食管癌、胃癌、结直肠癌，酒精摄入越多、年限越长，风险越高。饮食上，长期吃腌制、熏烤、霉变食物，高盐、高脂、低膳食纤维饮食，暴饮暴食、三餐不规律，易引发消化道肿瘤；长期熬夜、过度劳累、精神长期紧绷、缺乏运动，会导致机体免疫力下降，给癌细胞可乘之机。

（三）患有慢性基础疾病与癌前病变的人群，属于癌症“后备军”。很多恶性肿瘤都由慢性疾病迁延不愈、恶变发展而来。比如慢性乙型/丙型肝炎、肝硬化患者，是肝癌高危人群；萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、幽门螺杆菌感染者，胃癌风险显著增加；结直肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎患者，易进展为结直肠癌；肺部磨玻璃结节、慢阻肺、陈旧性肺结核患者，需警惕肺癌；宫颈上皮内瘤变、HPV持续感染的女性，是宫颈癌高危人群；乳腺不典型增生、乳腺结节患者，乳腺癌风险也会升高。

（四）长期接触致癌环境与特殊职业人群，患癌风险不容忽视。从事化工、印染、橡胶、采矿、放射性工作的人员，长期接触石棉、苯、甲醛、砷、铬、镍等致癌物质，易诱发肺癌、白血病、皮肤癌等。 

除此之外，肥胖、糖尿病、长期免疫力低下人群，也是多种癌症的高危对象。但需要明确的是，高危人群不等于一定会患癌，只是发病风险更高，无需过度恐慌，但绝不能掉以轻心。建议高危人群定期做针对性防癌筛查，及时戒烟限酒、调整饮食作息、积极治疗基础疾病，从源头降低癌症风险，守住健康防线。